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居民医保待遇汇总
浏览次数: 作者: 信息来源:东海 更新时间:2024-07-31

职工医保门诊慢性病报销比例是多少?

职工医保门诊慢性病按病种类别确定医疗费最高支付限额并按人员类别确定起付线,每年的起付线分别为:在职职工800元,70岁以下退休人员600元,70岁以上退休人员及建国前老工人400元,封顶线:甲类6000元、乙类4000元,在以上单病种最高支付限额的基础上,每增加一个病种,支付限额增加1000元, 最多增加2000元。

在职人员,在一级及以下、二级、三级医疗机构门诊就医,超过起付标准所发生的政策范围内医疗费用,报销比例分别为 80%、75%、65%。70岁以下退休人员在在职人员支付比例的基础上相应提高5个百分点。70岁以上退休人员及建国前老工人在在职人员支付比例的基础上相应提高10个百分点。

居民医保门诊慢性病报销比例是多少?

居民医保门诊慢性病起付线500元(高血压和糖尿病“两病”的起付线200元),封顶线:甲类5000元、乙类3000元(高血压和糖尿病属于乙类),超过起付标准所发生的政策范围内医疗费用在一、二、三及医疗机构报销比例分别为75%、70%、65%,享受两种以上慢性病待遇的,增加一个病种增加500元,最多增加1000元。

H型高血压患者经认定符合享受条件的,按规定使用对应药品全额报销。

职工医保门诊特殊病种报销比例是多少?

职工医保门诊特殊病费用不设起付标准,年度最高支付限额与普通住院共同。甲类传染病和严重精神障碍的报销比例为100%,腹膜透析的报销比例为95%,其他病种或治疗方式的报销比例为90%。一个年度内,轻度和中(重)度血友病患者医疗费用最高支付限额分别为2万。

城乡居民医保门诊特殊病报销比例是多少?

城乡居民医保门诊特殊病费用不设起付标准,年度最高支付限额与普通住院共同。甲类传染病的报销比例为100%,腹膜透析的报销比例为95%,其他病种或治疗方式的报销比例为90%。一个年度内,轻度和中(重)度血友病患者医疗费用最高支付限额分别为2万元和15万元。